我是欧阳医生，近些年来腺样体肥大的患儿有逐年增多的趋势，这两年在我坐诊期间，基本上每天都有带小朋友来看腺样体肥大的，应大家的呼吁，这次我们专门针对小儿腺样体肥大，给大家做一期健康知识讲座，希望通过我们的分享能减轻一些家长在育儿路上的焦虑，孩子的成长只有一次，只有打好基础才能茁壮成长，您的健康是我们永恒的追求，知母堂愿竭尽全力为您的健康保驾护航。
欧阳医生看诊中
首先分享两个小儿腺样体肥大治疗的医案，医案一：西西（化名）小朋友今年6岁，平时睡觉总是打呼噜，有时候还张口呼吸，妈妈带孩子去医院做了个鼻内镜检查，结果是腺样体Ⅲ度肿大，双扁桃体Ⅲ度肥大，堵了将近85%以上，西医保守治疗效果不明显，妈妈不想让孩子遭受手术之痛，经朋友介绍来长沙知母堂找我调理治疗，小朋友喝了几天中药，打鼾和张嘴呼吸就明显改善，妈妈直呼中药如此神奇，甚至怀疑效果太好，是否正常。
腺样体肥大医案
患儿腺样体肥大诊断单
医案二：朱朱（化名）小朋友今年5岁，也是被诊断小儿腺样体Ⅲ度肥大、扁桃体肥Ⅲ度大、鼻窦炎，平时睡觉打鼾严重，喜欢张口呼吸，于去年年底来医馆找我开方调理，配合知母堂自制的鼻炎膏一起使用，经过一段时间治疗和饮食忌口，现在小朋友晚上睡觉呼吸平稳，打呼噜的症状得到了很大的改善。
腺样体肥大医案
什么是腺样体肥大
腺样体也叫咽扁桃体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处（中医称为颃颡），属于淋巴组织。
腺样体的位置示意图
腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，出现睡眠打鼾、睡眠不安，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等症状。
本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大、变应性鼻炎合并存在。
腺样体肥大
腺样体会在出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，这是正常的生理性肥大。一般情况下，腺样体会在6-7岁开始逐渐萎缩，到成人期基本消失。然而，如果在这个过程中腺样体反复受到炎症刺激，就可能会出现病理性增生，变成了难以消退的“过劳肥”，即腺样体肥大。
站在传统中医的角度来讲，其实引起小儿腺样体病理性肥大的病因非常简单：就是由风寒湿邪所导致，因为错误的治疗或没有及时治疗导致邪气停留在身体内部，或者由于体质虚弱不能把邪气不能完全排出。
孩子腺样体肥大，家长得反思
腺样体肥大在医学上并不是什么疑难杂症，大夫确诊也很容易，容易出问题的环节其实是家长这一环，因为它很容易被忽视掉。感冒、鼻炎来的时候，因为症状表现强烈，家长们都很上心治疗。但是通过治疗，感冒、鼻炎的症状消失之后，很可能肥大的腺样体还未恢复正常。这个时候孩子只是晚上打鼾，平常就是吸吸鼻涕，也没什么大的反应，家长们可能就会掉以轻心，特别是现在做父母的都比较辛苦，白天在外忙着挣银子，晚上回家累得要命，动也不想动。所以，咱们家长们平时千万不要自作聪明，看着孩子感冒好了，就把药停了，最好还是找大夫看看啊。
原则上，大部分孩子到9-12岁的时候，腺样体会逐渐萎缩，那么既然到了年龄，腺样体会自然萎缩，那么不做处理、“顺其自然”行不行？答案自然是否定的。
腺样体肥大的主要危害
1、容易形成“腺样体面容”
由于儿童鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸，长期用口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久之，面部的发育会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，医学上称之为“腺样体面容”。
腺样体面容
2、易反复感冒、发热、气管炎
小儿腺样体肥大可造成鼻子发堵，致使患儿的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起阵阵咳嗽，容易患反复感冒、发热、气管炎。
3、影响孩子生长发育
由于儿童发育需要大量的氧分，而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，而且身体抵抗力下降，还将影响到孩子智力的发育。
腺样体肥大影响身高
4、易造成儿童精神不振、反应迟钝、智力发育迟滞
患儿长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝、等现象。
腺样体肥大的危害
“二看” 尽早发现腺样体肥大
家长如何早期发现孩子腺样体肥大呢？欧阳医生总结了“二看原则”，“一看”症状，如孩子是否呼吸变粗，是否总是张嘴呼吸，晚上睡觉是否老打呼噜，这些都是早期症状。如果病情发展更晚一点，则会表现为面容的改变。“二看”相关疾病，譬如孩子是否老是犯鼻窦炎、中耳炎、咽炎，气管炎老是治不好，这些都可能是由于腺样体肥大病灶引起的。
小儿腺样体肥大，中医治疗有优势
腺样体肥大的治疗，西医办法不多，轻症应用抗生素、鼻部激素缓解症状（无法根治），重者就需要手术治疗。
小儿腺样体肥大
相较于手术治疗，中医治疗具有以下优点：
1、保留腺样体，近代免疫学研究表明, 腺样体是人体的免疫器官, 是抵御外邪从口鼻侵入的重要藩篱，尤其对于儿童来讲有比较大的意义, 切除腺样体会削弱鼻咽部的免疫能力。
2、手术只是把腺样体给切掉了，缓解了后鼻道的堵塞，对于出现腺样体肥大的病因问题没有解决也不去考虑。腺样体切了，不堵了，但是发病的体质（即病因）却没有消除。
中医强调“有诸内则形诸外”，就是说这个外在的疾病表现必然有内在的病理基础。如果能从“治病求本”的理念出发，把发病的病理基础消除了，疾病也就自然痊愈了。所以中医治病的理念是要远远高于西医的。
3、中医在“治病求本”的理念指导下对病因进行治疗，可以消除很多患儿的附带或者说伴随症状。欧阳医生在临床中发现，很多腺样体肥大的孩子，除了有打呼噜、反复感冒咳嗽、鼻炎、发育不良、中耳炎等症状，往往容易伴随有性格古怪、消化不良、多动、接受能力差等特点，经过中医辨证治疗，这些症状都可以得到一定程度地缓解，甚至消失，这种效果不是简单粗暴地切除腺样体所能达到的。
4、避免手术、麻醉所带来的各种风险。
腺样体肥大是耳鼻喉科的常见病，是困扰广大家长的一种难治病。很多家长辗转各大医院，得到的建议就是：“只能做手术了”。
腺样体肥大不一定要手术
由于很多家长担忧手术存在的各种风险和不确定性，并不愿意贸然接受。往往带着孩子到处求医，甚是苦恼。关于是否需要手术，建议大家可带孩子先到知母堂找欧阳医生面诊，尝试中医调理的方式是否有效，然后再考虑是否手术的问题。
近几年来，基本上每天都有家长带着孩子来找欧阳医生看小儿腺样体肥大的问题，欧阳医生在治疗小儿腺样体肥上积累了非常丰富的临床经验，疗效显著，只要坚持服药，饮食上遵循医嘱配合忌口，小儿腺样体肥大根治的几率非常大。
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