医生怕肚子疼

很多人认为肚子疼是小病,但是当有的人说自己肚子疼时,医生是非常挠头的,因为这个说法太宽泛的。
这时候医生会很重视的,一定会接着问,是肚子的哪个部位疼啊?怎么个疼发?是一直疼啊,还一会儿就缓解了?有什么诱因啊?……
简直就是十万个为什么,就算这样,最后医生可能会说你来一下让查体,可能查体后依然确定不了,还要让你做彩超或者CT……
比如前一段时间,在上班的时候,我家孩子给我打电话说她肚子疼,十万个为什么的问答,考虑是胃痉挛,下班的时候查体怀疑是阑尾炎,由于是女孩,要排除妇科病,做了个彩超才确诊了阑尾炎。
是不是我不负责或者水平不行,自己的姑娘,不负责是不可能的,至于水平,典型的阑尾炎我还不至于看不出来,但对于不典型的,对什么的医生都是一个挑战。
哪些疾病会引起腹痛?

引起腹痛的原因太多了,一般来说,腹部器官系统的疾病,多数可以引起腹痛,还有一些不是腹部器官系统的疾病,也可以引起腹痛,所以说腹痛要想确切诊断并不容易,还有一些以腹痛为主的表现得及疾病是致命的,比如有时候急性心梗的时候,有的人感觉是腹痛,腹主动脉瘤也是腹痛等,这样的腹痛,如果不及时治疗,可能要命。
引起腹痛的疾病甚多,下面说一些常见的疾病:
1、急性胃肠炎,在夏天比较常见,因为瓜果梨桃等水果都成熟了,如果吃了不洁的水果,很容易引起胃肠炎。
2、阑尾炎,典型的表现是转移性右下腹痛,大多数病人先有中上腹持续性隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹,呈持续性隐痛,伴阵发性加剧。但是也有不典型的,有的是开始的时候就是下腹痛,甚至有的不在右下腹。
3、胆囊炎,多伴有胆囊结石,常在脂肪餐后发作,右上腹持续性疼痛、向右肩部放射,多伴有发热、恶心、呕。
4、胰腺炎,常在暴饮暴食或酗酒后突然发作,上腹部持续性疼痛,向腰背部放射,可有恶心、呕吐,重症病人腹痛迅速扩散至全腹。
5、盆腔炎,女性病人引起急性腹痛的常见原因,为下腹部持续性疼痛或弥漫性腹痛。
6、胃十二指肠溃疡及穿孔:以中上腹痛为主,多为持续性痛,多在空腹时发作,进食后或服用抗酸剂可以缓解为其特点,如果穿孔可以导致全腹痛。
可以致命的腹痛

1、异位妊娠破裂,突发性下腹剧痛,常呈持续性痛,可以导致腹内大出血,如果不及时发现和治疗,可以导致失血性休克死亡。
2、腹腔脏器破裂,多为腹部外伤导致,如果脾破裂、肝破裂、肾破裂、胰腺断裂等,肝癌病灶可因外力作用破裂或发生自发性破裂,导致的大出血,不及时手术治疗,就会治疗。
3、急性肠梗阻,成人以疝嵌顿或肠粘连引起的为多,老人则由肠肿瘤等引起为多,时间太长不缓解可以致命。
4、胆管结石、胆管炎:常有右上腹痛反复发作的病史。出现腹痛,寒战、高热和黄疸,如果是重症急性胆管在出现中毒性休克和意识障碍, 不及时治疗,那么就会致命。
5、急性心肌梗塞,有时候急性心梗的症状会出现上腹部痛,但多见于中老年人,心肌梗塞的部位如在膈面,尤其是面积较大者多有上腹部痛。
5、腹主动脉瘤破裂,很难抢救成功。
6、肠系膜血管栓塞或血栓形成,突发性腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。可有血便,并迅速出现休克。
7、其他,比如糖尿病酮症酸中毒有时也会出现腹痛等。
腹痛的疾病当然不只是这些,还有很多很多,所以出现腹痛不要掉以轻心,如果腹痛超过2个小时不缓解,或者突然出现剧烈的腹痛,一定要及时就医。
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