“我今年刚45岁，半年前体检查出来高血压，血压在160mmHg以上，医生建议吃药控制，之后就每天吃氢氯噻嗪这种降压药。但是吃药后的这半年，在夫妻生活方面明显感觉大不如从前了，听网友说是吃降压药的问题，停药会好转吗？应该怎么办才好？”
这是一位网友在后台咨询的问题，关于高血压患者出现性功能下降，其实是一个很普遍的问题。
我国大约有33.5%的高血压患者，每年有近1000万的新检出病例，而高血压患者罹患男性ED的概率是普通人的2~3倍，很多高血压患者都备受高血压引起的不适以及男性ED带来的双重折磨。不少患者虽然积极服用降压药，但是性功能下降的问题依然没有缓解，有的甚至适得其反。那么，到底是什么原因导致男性高血压患者出现性功能下降呢？该如何应对才好？
高血压与男性患者的性功能下降
男性高血压患者出现性功能下降与高血压这种疾病本身离不开关系：
一方面异常升高的血压会影响内皮细胞发挥正常的功能，导致血管收缩物质的分泌量增加，使得血管出现舒缩异常；另一方面，血压异常升高导致海绵体动脉等微小动脉以及全身血管出现硬化，可使血液流通阻力增加，相应器官得不到足够的供血，进而引发男性ED。据统计，超过80%的男性ED是器质性原因所致，最常见的血管性原因就是高血压、糖尿病等慢性疾病导致男性生殖器动脉硬化。
也就是说，高血压这种疾病本身就是男性高血压患者出现性功能下降的重要原因。
降压药与男性高血压患者性功能下降
服用降压药是高血压患者控制血压平稳的重要措施之一，但在具体的用药过程中，几种降压药确实是患者性功能下降的“帮凶”。
一类是噻嗪类利尿剂，代表药物有开头网友服用的氢氯噻嗪，还有氯噻酮、吲达帕胺等，这种降压药经研究证实对男性性功能影响最大，发生率为3%~32%！该类药物通过减少男性生殖器血流量，降低血管平滑肌对儿茶酚胺的反应等途径，最终导致ED等问题。
一类是β受体阻滞剂，代表药物有美托洛尔、比索洛尔。研究发现，此类降压药不仅会导致男性ED、性欲降低，还会降低精子的浓度和活力，对男性进行正常的夫妻生活也是不利的。
总的来说，某些降压药确实会导致男性高血压患者性功能下降。
那么，可以停用引起患者出现性功能下降的降压药吗？停药后会改善吗？
很多患者感觉这是一个两难的选择，一方面想服用降压药在血压方面获益，一方面又不想耽误正常的夫妻生活，不知道该怎么办才好。
完全停用降压药，对血压升高明显、特别是合并有多种心血管疾病的中老年人群不可行，一旦停药，心梗、脑梗可能一触即发，所以坚持用药是必须的。另外，高血压本身也会加重男性性功能下降。
好在并非所有的降压药都对男性性功能不利，氨氯地平、硝苯地平等钙离子通道阻滞剂被临床发现不会对服用者的性功能产生影响，缬沙坦、氯沙坦等沙坦类降压药更是有“小伟哥”之称，被研究证实可改善和促进男性的性功能。
所以，考虑换用其他的降压药即可。具体选择哪一种降压药，需要在医生指导下，根据患者病情以及合并症来综合决定，来实现降低血压与恢复正常夫妻生活的双向获益。
注意：患者不要擅自停药或者更换用药，以免引发不必要的危险。
原创文章，作者：LTMIRY，如若转载，请注明出处：https://www.beidanyezhu.com/a/31650.html
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