没有任何其他疾病,像乳腺癌这样,不仅威胁女性的生命,而且严重破坏女性的美丽!
还记得“林黛玉”吗?
1987年版红楼梦中的那个林妹妹的扮演者,于2006年得知自己身患乳腺癌,2007年出家,同年病逝,享年仅仅41岁!
随着乳腺癌的发病率逐年上升,它不仅已经成为女性癌症的首位,而且还是全球所有癌症发病率的榜首!
从世界卫生组织公布的全球最新癌症数据中,可以看出乳腺癌的全球新发病人数226万,超过了肺癌的220万,位居第一。乳腺癌的死亡人数是68万,位于肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌的后面,排行第五!

从中可以看出,乳腺癌的发病率很高,但死亡率比其他很多恶性肿瘤低。
乳腺癌的五年生存率,跟乳腺癌的分期密切相关。
0期和Ⅰ期接近100%,Ⅱ期大约是83%~90%,Ⅲ期大约是55%~65%,Ⅳ期只有不到20%。因此,早发现、早诊断、早治疗,非常重要!
当身体发出这4个“求救信号”,一定要引起重视!
1、乳腺硬结
乳腺结节的发病率非常高,但是并不是所有乳腺结节都是恶性的。
一般恶性结节质地非常硬,就像肉里面包着石头,一点弹性都没有的感觉,而且棱角分明,一点都不圆润。
癌结节都是跟乳腺固定在一起的,有时会跟皮肤黏连,还可以跟胸肌固定在一起,因此,癌结节的活动度不好。
如果是乳腺纤维瘤,一般活动度非常好,经常一按就不知道跑到哪里去了。

2、乳头溢液
乳腺癌导致的乳头溢液,往往因为伴有出血而表现为红色或暗红色,但是有时也会表现为无色透明的清水样。
乳腺导管扩张症、乳管内乳头状瘤、乳腺囊性增生症等乳腺疾病,有时也会出现乳头溢液。
如果发现内衣上有红色印记或水迹,要引起重视。可以自己先挤一挤,看有没有乳头溢液。
当然,无论能不能挤出液体,最好都去医院检查一下。
3、皮肤改变
酒窝征:当癌肿侵犯皮肤与乳腺之间的韧带,会牵拉皮肤,形成像“酒窝”一样的征象。
橘皮样改变:当癌肿堵塞了淋巴管,会导致皮肤淋巴回流受阻,导致局部皮肤水肿变硬。看起来就像橘子皮一样,一个个汗毛孔清晰可见,局部皮肤变硬。
乳头凹陷:当癌肿牵拉乳头,会导致乳头偏向一侧,或发生凹陷。
4、腋窝淋巴结肿大
乳腺癌的早期转移,一般是通过淋巴管进行转移,最常转移到患侧腋窝,引起腋窝淋巴结肿大。
如果触摸到腋窝有质硬的结节,往往不痛不痒,一定要引起重视。

以上这4种表现比较隐匿,如果不注意很容易忽视。
但是如果养成定期自我检查的好习惯,这些表现都不会逃过您的“火眼金睛”!
乳腺的自我检查的办法:
有月经的女性朋友,最好在每次月经干净后的3~7天,进行自我检查。因为这个时候乳腺增生是最轻的时候,容易发现小的乳腺结节。
绝经后的女性朋友,可以每月固定时间进行自我检查。
1、看:
在洗澡的时候,可以站在镜子前面观察一下。
看看两侧乳房是否对称,乳头有没有凹陷,有没有酒窝征、橘皮样改变、皮肤红肿或破溃等。
两手举过头顶,这些表现更加明显!
2、摸:
依次触摸外上、外下、内下、内上,最后是乳晕区,看看有没有硬结、疼痛等表现。
检查外上象限时,不要漏掉靠近腋窝的乳腺尾部,而且要特别注意,因为乳腺结节和乳腺癌都容易发生在外上象限。
不要用手去抓,因为正常乳腺相对于脂肪还是比较硬的,如果抓在手里,往往会误以为是乳腺结节。

正确的方法是右手食指、中指、环指伸直后,按压左侧乳腺并轻轻揉一下,然后按顺序换下一个位置。检查右侧乳腺的时候,就换左手,依次进行。
两侧腋窝、锁骨下、锁骨上的位置也要触摸。因为乳腺癌淋巴结转移的位置,依次为腋窝、锁骨下、锁骨上。
3、挤:
可以用拇指、食指和中指挤压乳头及乳晕区,看看有没有乳头溢液。如果有乳头溢液,要注意溢液的颜色。
自我检查有一定的局限性,一般只能发现1厘米以上的乳腺结节,更小的就算是乳腺科的医生,有时候都摸不出来!
因此,乳癌防治指南,建议超过20岁的女性就要定期做乳腺彩超检查。超过40岁的女性还要再加上钼靶检查。

乳腺检查项目:
1、乳腺彩超
乳腺彩超可以观察到2mm以上的乳腺结节,并且能够给结节进行良恶性分级。
乳腺彩超将结节分为6级,1级:没有发现结节;2级:基本确定为良性结节;3级:有不到2%的机会是恶性。
一般3级以下的结节,建议定期观察。
如果是4级以上的结节,往往需要做穿刺病理检查,或直接手术治疗。
2、乳腺钼靶
早期乳腺癌,在钼靶下往往表现为成堆的细砂样小钙化点,这个时候经常摸不到乳腺结节。
有时乳腺彩超都观察不到明显的结节。但是,钼靶定位后做穿刺病理检查,已经能够确诊乳腺癌。

3、CT或磁共振
不仅可以观察乳腺内情况,而且可以观察腋窝及胸腔内有无淋巴结肿大。
对于乳腺癌术前分期及治疗方案和手术方式选择,有帮助。
4、针吸细胞学检查及空芯针活检
用7号细针穿刺,做细胞病理学诊断,准确率能到85%。
用较粗的空芯针穿刺,可以做组织病理学诊断,准确率更高。
因为细针穿刺,穿出来的是细胞;而空芯针穿刺,穿出来的是组织条。
获得乳腺结节的组织条后,不仅能做病理检查,还能做其他判断预后的指标检查,比如:免疫组化。
5、切除活检
任何检查都不如切除活检更加准确。
在切除活检的时候,一定要保证完整切除乳腺结节。
如果确诊为恶性,需进行术前辅助治疗或直接进行根治性手术。

乳腺癌的治疗
1、必须切除乳房吗?
原来总以为,只要手术范围够大,乳腺癌的预后就会更好。后来观察发现,随着乳腺癌的手术清除范围不断地扩大,但是预后却没有明显的改善。
研究发现,即使Ⅰ期病例中,仍然有因为血道转移而治疗失败的可能。因此,提出乳腺癌是一个全身疾病的概念,需要进行以手术为主的综合治疗。
现在各种检查方法不断进步,乳腺癌发现一般较早,而且化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等技术不断进步,很多时候保乳手术的预后和切除乳房的手术预后差不多。
因此,保乳手术做得越来越多。
2、必须清扫腋窝淋巴结吗?
原来,无论腋窝淋巴结是不是有肿大,都会常规进行腋窝淋巴结清扫。
但是研究发现,真正有腋窝淋巴转移的乳腺癌病例,只占总数的40%~50%。也就是说一半以上的人白白遭受了创伤。
乳腺癌淋巴结转移,一般先转移到腋窝前面的“前哨淋巴结”。
现在经常用前哨淋巴结进行活检,代替腋窝淋巴结清扫。
如果前哨淋巴结活检为阴性,就可以不用清扫腋窝淋巴结。
当然,这个结果并不是百分百保险,仍然有大约3%是假阴性。

乳腺癌的预防:
1、远离激素
雌激素和孕激素都可以促进乳腺癌的发生和发展。孕激素既可以致癌,又可以抑癌。
因此,生活中尽量避免使用含有激素的药物、保健品或化妆品。
2、低脂饮食
高脂饮食可以提高组织中脂溶性激素的水平。
因此,建议低脂饮食,多吃蔬菜、白肉,少吃红肉、油炸食品等。
3、避免肥胖
肥胖同样会增加组织中脂溶性激素的水平,从而促进乳腺癌的发生和发展。
因此,建议要避免暴饮暴食,多运动,保持合理的体重。
4、远离辐射
辐射与乳腺癌的发病有明显的关系。
因此,建议做检查时,尽量选择没有辐射的项目。
5、定期体检
定期体检,能够早期发现乳腺结节,并做合理处置。

总结:
乳腺癌的发病率逐年上升,对女性的危害非常大。
女性朋友应该学会自我检查,并做好定期体检。尤其是有乳腺癌家族史,或者有乳腺结节病史的朋友。
一旦确诊乳腺癌,也不要惊慌失措。
现在乳腺癌的治疗方法越来越进步,越来越规范。听从医生的安排,保持良好的心态,才是改善预后的关键!
原创文章,作者:OICGGH,如若转载,请注明出处:https://www.beidanyezhu.com/a/75244.html
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