导读：医学女博士美丽说原创美文第41期
昨天的文章我们解决了素素产后大便困难的问题，并截杀了中医上的病因病机和治法治则。
今天，我们介绍中医对于产后排尿困难的解决方案。
何谓产后小便不通？
如果一个宝妈在产后小便排出不畅或不通，小肚子胀急疼痛，甚至发生坐卧不安，中医上称之为“产后小便不通”。
产后小便不通之证，轻微的称为“产后小便不利”或“产后小便难”，多发生于新产孕妇。
产后小便不通之证，最早见于隋代医学家巢元方所著的《诸病源候论》。
现代医学，称产后小便不通为“产后尿储留”。
产后小便不通中医病因病机
《素问·灵兰秘典论》中记载：“膀胱者，州郁之官，浸液藏焉，气化则能出焉”。
膀胱主藏尿液，尿之排出，与肺、脾、肾的关系最为密切。
肺主气，肺为水之上源，能通调水道，下输膀胱；
脾主中气，升清降浊，转输水液；
肾与膀胱相表里，为水之下源；肾为胃之关，主气化，可开合。
肺、脾、肾气不足，均可影响水液代谢，从而导致小便不通。
另外需要注意的是，肝气郁结，气机不畅，都可导致产后小便不通。
气虚：
气虚所致产后小便不通，多是因为素体肺脾气虚，再加上临产努力耗气，或产后饮食不节，劳倦过度，从而加重损伤脾肺之气，肺气虚则不能通调水道，下输膀胱；脾气虚则运化失司，清阳不升，浊阴不降，从而导致小便不通。
《灵枢·口问篇》中记载：“中气不足，搜变为之变”。
再譬如《脏腑药式补正·肺部》中记载：“肺气清肃，则降顺得宜，小溲不变。肺气不利，则水道失其故常，为癃闭…”
肾虚：
肾虚所致产后小便不通，多是因为先天不足，或素体肾虚，再加上妊娠、分娩、劳伤肾气，肾阳不足，不能化气行水，膀胱失于温煦，则气化无权，从而导致小便不通。
《岳美中医话集》中记载：“肾为胃关，职司开合，肾气从阳则开，从阴则合…肾关因阳微而不能开，遂成尿闭”。
肝气郁结：
肝气郁结所致产后小便不通，多是因为素多抑郁，产后情志不遂。肝气郁结，气机不畅，清浊升降失调，膀胱气化不利，终致产后小便不通。
宝妈产后小便不通中医咋治疗？
宝妈产后小便不通，以气虚最为常见，所以其治疗总以益气行水为大法。即使气滞之证，也需要照护正气，不可过去下泄之法。
对于气虚所致产后小便不通的治疗，治以益气健脾、宣肺利尿之法，方剂可用《女科辑要》中之补气通脬饮加人参、桔梗，组方由黄芪、麦冬、通草组成。
对于肾虚所致产后小便不通的治疗，治以补肾温阳、化气行水之法，方剂可用《济生方》中之十补丸，组方由熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、肉桂（原方为桂枝）、炮附子、鹿茸、五味子组成。
对于肝气郁结所致产后小便不通的治疗，治以疏肝理气、利小便之法，方剂可用《妇科病中医诊疗》中之疏肝利水汤，组方由柴胡、当归、乌药、通草、枳壳、车前子组成。
本文参考（侵删）：2011年人民军医出版社出版郭志强《郭志强妇科精华》。
内容预告，明天开始将分别介绍现代女性妇科病—产后小便失禁，中医认为啥原因咋治疗？
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